Profusão Mental

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Cirurgia Refrativa - Parte II

Sintomas de falha em uma cirurgia lasik

Sintomas de falhas em cirurgias Lasik

Afirma-se que a maioria das cirurgias lasik são bem sucedidas e que até 5% das operações conduzem a uma visão mais pobre para pacientes que “to change careers or give up night driving” mudam de carreira(?) ou que necessitam dirigir à noite (NT: tradutor automático).

Alguns dos principais sintomas:

Ghosting: É visto uma segunda imagem de um objeto
Halos: As luzes aparecem como brilho ou cercado por anéis
Starbust: Luzes brilhantes são vistas como círculos de luz
Olho seco: Os olhos não produzem líquido lacrimal suficiente para manter os olhos úmidos e confortáveis.

Embora os índices de complicações leves de cirurgias refrativas sejam baixas, as estatísticas variam  entre 5% e 15% dos casos e podem ser até maiores, uma vez que muitos pacientes toleram; quando estas são brandas e dizem-se satisfeitos mesmo com alguns efeitos indesejáveis. Para muitos é mais compensador se livrar da dependência dos óculos ou lentes. Estes possivelmente não devem entrar nas estatísticas acima.

Acuidade Visual x Qualidade Visual: O Mito da visão 20/20

Veja as figuras abaixo:

Visão normalVisão com ghosting

Em ambas figuras as linhas de visão 20/20 aparecem acima da linha horizontal em vermelho.

Ghost ou Fantasma

A figura a esquerda demonstra a visão normal, com as bordas das letras bem nítidas e sem imagens secundárias.
A imagem a direita mostra uma imagem fantasma secundária que puxa para a direita e para baixo a imagem real.

Note, entretanto, que a linha de visão 20/20 (100% de visão, acima da linha horizontal vermelha) ainda é legível. O Surgical Eyes Group teve o cuidado de mostrar estas fotografias a vários pacientes submetidos a
Lasik, PRK, RK, ALK e AK e o consenso é este é um quadro acurado do que ocorre quando há o fenômeno de ghost vision ou visão fantasma.

Se essa é a sua visão, o objetivo de chegar a visão 20/40 ou melhor foi obtida, como mostra o quadro, visão 20/20 é medida de acuidade visual, mas não de qualidade visual. Pergunta-se então, a cirurgia foi
bem-sucedida?

Outra imagem do sintoma ghosting

Link: http://www.surgicaleyes.org/GhostedEyeChart.htm

Abaixo mais algumas representações muito próximas dos efeitos em alguns pacientes que tiveram complicações de baixa ordem variando para alta ordem.

Direção Noturna

Direção noturna

A esquerda em cima, a imagem de uma visão normal a noite. No sentido horário, imagens com halos com imagens com intensidade progressiva.

Direção Noturna com diferentes sintomas combinados

Normal

Visão com olho não operado ou com olho operado sem complicações.

Visão fantasma em um dos olhos

Imagem de visão fantasma em apenas um dos olhos.

starbust e halos

Imagem de visão com starbust e halos no outro olho

Combinação

Imagem de visão binocular quando junta-se a o efeito de um olho com o do outro. Efeitos indesejáveis diferentes podem ocorrer em conjunto ou em cada olho separadamente. A combinação de vários efeitos visuais indesejáveis não é tipicamente mencionada no termo de consentimento.

O perigo não é somente para quem está dirijindo, mas mesmo para quem vai atravessar a rua.

Perda de Sensibilidade ao Contraste

Direção diurna

Visão normal ou de olho operado sem seqüelas.

Note que algumas imagens parecem misturar-se ao fundo, como a criança.

Starbust em auto-estradas


Visão normal ou de olho operado sem problemas.


Starbust em excesso.


Algumas pessoas vêem poucos feixes de estrelas, esta pessoa que produziu esta foto vê aproximadamente 16 feixes de reflexos.

Visão Borrada

Embora esta complicação as vezes possa ser tão branda que dificilmente é percebida, quando é mais forte pode produzir uma imagem como esta.

Halos

Incidência leve de halos a noite

Visão direta contra faroletes dos carros próximos.

Visão Dupla ou Tripla

O link abaixo oferece a oportunidade de o paciente verificar as possíveis complicações que eventualmente podem ocorrer, secundárias a cirurgia refrativa.
É fácil de aprender a usar, veja:

### VISUAL EFFECTS SIMULATOR ###


http://www.surgicaleyes.org/visual_effects/visual_effects.htm

Visual Effects Simulator - Minha visão após a cirurgia

Texto de:
Luciano Bastos
Diretor Ultralentes/IOSB/Scitech Innovative Technologies

fonte:
http://www.ultralentes.com.br/forum/viewtopic.php?f=6&t=76

Nota:

Embora muitos digam satisfeitos com os resultados da cirurgia, me sinto na obrigação de advertir a todos que conversem bem com o seu oftalmologista e analisem os prós e contras.
Hoje dentro das comunidades do orkut, vemos pessoas que após o período pós-cirúrgico detém uma ou mais características das seqüelas acima, contudo, se dizem satisfeitos. Vale ressaltar porém, que estas mazelas podem se tornar intoleráveis ou piores com o passar dos anos, pois o olho sofre uma degeneração natural e aí questionaremos não a acuidade visual mas a qualidade da mesma.

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